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馬玉杰

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  馬玉杰,男,中共黨員,寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院ICU副主任醫(yī)師,支援自治區(qū)第四人民醫(yī)院醫(yī)療隊隊員。

  3月5日,馬玉杰應自治區(qū)衛(wèi)健委和寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院黨委的委派,來到了自治區(qū)第四人民醫(yī)院,加入危重癥新冠肺炎救治組。患者是一名69歲女性,患有高血壓、冠心病、糖尿病多種基礎性疾病,且新冠肺炎繼發(fā)了呼吸、循環(huán)功能衰竭、凝血功能障礙,已使用呼吸機治療九天,循環(huán)、呼吸尚不穩(wěn)定,需要間斷輸注血液制品,病情仍然危重。

  馬玉杰和患者主要面臨兩個問題:第一是脫離呼吸機評估很關鍵,過早脫機可能會撤機失敗,需要再次氣管插管機械通氣,造成二次損傷,病情惡化,延遲脫機有呼吸機相關性肺炎,繼發(fā)感染,感染加重病情。第二是患者液體管理很重要也很難,輸液過多會使肺水腫加重,加重呼吸和心臟負擔造成衰竭,而輸液不足將導致組織、器官灌注不足病情惡化,脫機無望甚至死亡。

  馬玉杰接管患者后,利用床旁重癥超聲技術評估患者心功能、肺水腫情況以及下腔靜脈變異度,平衡了器官之間的矛盾,實現(xiàn)了液體的精準化管理,配合團隊成員及時予以肺部理療、心理疏導等綜合治療,患者病情恢復很快,馬玉杰憑借專業(yè)評估,為專家組提供了詳實的數(shù)據(jù),患者于3月7日成功順利拔管,呼吸機續(xù)貫為經(jīng)鼻高流量氧氣治療,從此寧夏新冠危重癥患者救治取得了階段性勝利,3月14日寧夏新冠肺炎危重癥患者順利出院,較普通型患者早2天出院清零。

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